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Distinction entre MAD et HAD

17/11/2014

Le maintien à domicile (MAD) consiste à réaliser les soins au domicile du patient pour lui permettre de vivre chez lui. Il est initié par le médecin référent hospitalier lorsqu’il décide que le patient peut être soigné à domicile.
L’hospitalisation à domicile (HAD) consiste à faire intervenir une structure hospitalière à domicile. Cette structure possède un nombre de lits déterminé qui est défini par l’ArS et qu’elle nepeut dépasser. Ces structures sont indépendantes des hôpitaux. C’est le coordinateur des soins qui décide, en fonction de la complexité des soins à apporter, s’il faut mettre en place une HAd ou un suivi par les professionnels libéraux.
Dans certaines situations (activité professionnelle maintenue, patient à activités multiples…), l’HAd est contraignante car les horaires ne sont pas toujours précis pour les soins. Elle ne peut pas non plus être mise en place si la personne est seule et alitée, car le personnel de l’HAd ne peut détenir les clés du domicile.